Преобладаването на първичната хиперхидроза (прекомерно изпотяване) сред населението е 3-15%, а тежките му форми страдат от 1-5%. Това състояние, особено когато прекомерно изпотяване на дланите, ходилата и областта под мишниците, което води до физическо, физиологично и социално дискомфорт, често води до развитието на дерматологични заболявания, депресия и значително увреждат качеството на живот. По този начин той е един от най-важните сред другите медико-социални проблеми. Най-радикалните методи за лечение са хирургичното отстраняване на потните жлези и хирургичното прекъсване на тяхната инервация.
Хирургически методи на лечение
Досега са разработени няколко вида хирургически техники, които се използват в особено трудни случаи и са последният избор при лечение на форми на идиопатична хиперхидроза, които са резистентни на консервативната терапия. Те са разделени на две основни групи:
- Местни методи, чрез които се отстраняват потните жлези на аксиларната област.
- Дистанционен метод или симпатектомия.
Значението на местните методи хирургично лечение е максималното възможно унищожаване и отстраняване на потните жлези директно, както и унищожаването на вътрешната повърхност на кожата и подкожната тъкан на симпатикови нервни окончания и техните клонове, простиращи се в тъканта на жлезите и стимулира функцията на последния.
Този вид лечение обаче може да се използва за аксиларна (аксиларна) област. Това се дължи на факта, че само в тази зона, за разлика от другите, потните жлези се намират в подкожната тъкан на дълбочина около 5 мм.
Местни методи
Местните хирургични методи включват:
- Липосукция.
- Затворена кюретаж.
- Хирургично изрязване на кожната присадка.
Липосукция
Той е особено подходящ за пациенти с прекомерно телесно тегло и изразена подкожна мастна тъкан. Тази манипулация е безболезнена и следователно се извършва под локална анестезия. Предварително, в подкожната тъкан се въвежда специален разтвор, емулгираща мазнина и насърчаващ омекотяване на мастната тъкан. След това през канюла (иглени лумен) с малък диаметър и отвори в края, въведени под кожата и свързан към електрическата помпа, извършва механично разрушаване и вакуумна аспирация на подкожна мастна тъкан и емулгирани мазнини. В същото време, нервите на симпатиковата нервна система също се сриват.
Затворена кюретаж
Тази техника е идентична с действието на липосукцията, но ако в последния случай технологията на отстраняване и аспирация на тъканите се прилага само чрез канюлата, тогава се използват други методи за кюретаж.
Предварително, за да се определят областите на най-ясно изразено потене, се извършва тест за йод-нишесте или малък тест, който позволява да се определят местоположенията на необходимите разрези. Състои се в прилагане върху кожата на разтвор на йод или лугол, последвано от прах с нишесте. В резултат на това зоните с по-изразено потене са боядисани в синьо-черен цвят по-интензивно, в сравнение с останалите. По правило секторите на максималната плътност на потните жлези съвпадат с аксиларната зона на аксиларната област.
Има различни опции за затворена кюретаж:
- Вакуумна или аспирационна кюретаж.
- Лазерно кюретаж или лазерно отстраняване на потните жлези.
- Ултразвукова кюретаж.
Акумулираща кюретаж
Обикновено се провежда при обща интравенозна анестезия при липса на противопоказания за неговото поведение. След един или два (в присъствието на обширни области хиперхидроза) малък разрез на кожата подкожно инжектирани кух кюрета (специален инструмент за остъргване), свързан с апарат вакуум.
Подкожната мастна тъкан се ексфолира напълно от кожата чрез механично почистване на вътрешната повърхност на втората. Едновременно с една и съща кутрета, се извършва аспирационно отстраняване на унищожените тъкани и кръв. Елиминирането на жлезите по този начин е по-пълно, отколкото при липосукция. В този случай, пилингът на кожата насърчава унищожаването на по-голям брой малки нервни окончания.
Понастоящем този хирургичен метод за "наблюдение" е най-ефективният начин за местно отстраняване на отстраняването на потните жлези. Операцията за премахване на потните жлези с тази техника има положителен резултат от средно 70%. В допълнение, продължителността на ефекта не е повече от 3-5 години. Напълно от изпотяване тя не облекчава, тъй като в рамките на 3-4 месеца има постепенно възстановяване на нервните окончания и връзката им с не унищожени потни жлези. Но във връзка с премахването на значителен брой потни жлези, възстановяването на изпотяване не достига първоначалната интензивност, което облекчава пациентите при повторни обаждания до специалист.
Методът е много травматични и се придружава от някои намаляване на чувствителността на кожата на региона на аксиларна поради разрушаването на нервните окончания, образуване на хематом и натрупване на течност под кожата. За да го евакуирате, трябва да пробивате повторно следоперативния период преди окончателното изцеление на раната. За леко намаляване на степента на травма и образуването на хематоми позволява операцията да се извършва под видеоконтрол.
Отстраняване на потните жлези с лазер
Извършва се при локална анестезия и след тъканна инфилтрация с физиологичен разтвор на натриев хлорид. Чрез пункция в кожата се поставя малка тръба, в края на която се намира радиатор на лазерната енергия. Под неговото влияние клетките на подкожната мастна тъкан се нагряват и разрушават заедно с потните жлези. Унищожените тъкани се отстраняват чрез вакуум аспирация. Необходимо е да се извършват 2-4 процедури.
Ултразвуково разрушаване на потните жлези
При всички подобни на лазера, но нагряването на тъканите се извършва чрез ултразвук. Броят процедури е същият. Това означава, че тяхната разлика е само във формата на използваната енергия.
Въпреки факта, че лазерни и ултразвукови кюретаж техники се считат за по-прощава и е активно насърчава по дерматология и козметология офиси и клиники, тяхното прилагане на редица водещи експерти откаже. Това се дължи на недостатъчна ефективност дори след повтарящи се процедури, както и при появата на изгаряния с пълна тъканна обработка.
Изрязване на кожуха на кожата
Това е много ефективна, но доста травматична хирургическа интервенция. Техническата Принципът на действие е да се премахнат площ от кожата с подкожна мазнина в интензивно изпотяване зона дефинирано разпределение Minor, след дефекта се затваря с един вид пластмасов слой. В резултат на операцията всички потни жлези се отстраняват и потенето спира напълно.
Методът се характеризира с дълъг период на рехабилитация и значително белези, което е естетически недостатък, особено при жените. Освен това, образуването на белези често ограничава количеството движение на рамото в областта на рамото. Във връзка с тези последици от отстраняване на кожа, се извършва само при пациенти с тежко и постоянно повтарящ се хидраденит - гнойни възпаления на потните жлези ( "кучка вимето").
Дистанционен метод
В областта на ръцете и краката, потните жлези се намират в дермалния слой, т.е. в дебелината на кожата. Поради това премахването на потните жлези на краката и дланите на който и да е от методите, изброени по-горе, е просто невъзможно. За лечение на палмарни и плантарна хиперхидроза патологични форми съгласно общите ендотрахеална анестезия извършва операция симпатектомия, който е най-радикал метод на хирургично лечение на хиперхидроза (диапазони ефективност от 95 до 98%).
Значението му е да блокира предаването на нервни импулси чрез електрически унищожаване, кръстовище, лигиране на подходящо ниво на невралната симпатичен багажника разположен по протежение на гръбначния стълб и участващ в регулацията potoobrazovaniya или прилагане на същото място титан клипа. В последния случай хирургичната техника е обратима, тъй като клипът може да бъде отстранен (в случай на усложнения) и възстановяването на нервната система.
Понастоящем операцията се извършва чрез лапароскопски метод, който позволява да се избегне увреждането на кръвоносните съдове и да се намали травматичността до минимум. За корекция аксиларна и палмарни хиперхидроза форми ендоскопски симпатектомия в II-IV гръдни прешлени плантарни форми ниво - на ниво II-IV на лумбалните прешлени.
В същото време, понякога възможни последствия като рецидивиращо заболяване (5%), свързани с регенерирането на симпатична влакна, зачервяване и крайник покачване на температурата от съответната страна в рамките на 6-8 месеца след операцията (независимо преминава) след тези операции, болка синдром в долните крайници (обикновено в продължение на няколко дни) и еякулация при мъже (относително често) с по-ниска симпатектомия.
Ефекти от отстраняването на потните жлези
Това са такива обичайни следоперативни усложнения като болка, асептичен възпалителен процес, свързване на вторична инфекция и развитие на супурация.
Най-неприятното за тялото от последствията от всички тези операции е развитието на компенсаторна хиперхидроза. Той е усложнение проявява повишен пот върху части на тялото, в което преди операцията на състоянието не е - в задната и предната повърхност на гръдния кош, по корема и долните крайници.
Това тяло се стреми да компенсира потенето в "извън" зони. Освен това подобна компенсация става патологична, тъй като количественото патологично изпотяване значително надвишава обема на потта, което е необходимо за осигуряване на адекватна терморегулация на целия организъм. Често принуждава такива пациенти да променят дрехите си няколко пъти през деня.
Много често компенсаторно хиперхидроза се случва веднага, или след известно време симпатектомия - почти 50% от пациентите, а 2% от тях патолози магнитуд значително по-голям от тези в основната зона, принуждавайки клип за отстраняване на симпатиковата нервна багажника.
По този начин, операцията трябва да се използва само в случай на повреда на консервативна терапия хиперхидроза от получаване антихолинергични и бета-блокери, външно приложение на агенти с компоненти на свързващо вещество и дъбилни стъпки, йонофореза, препарати за локално приложение на ботулинов токсин или Botox инжекции.
Отстраняване на потните жлези в подмишниците
Операцията е показана с прекомерно изпотяване (хиперхидроза) на подмишниците.
В широк смисъл, хиперхидрозата често се нарича повишено изпотяване. Специален случай на хиперхидроза е аксиларна хиперхидроза или аксиларна хиперхидроза, за която ще говорим. Хиперхидрозата или прекомерното изпотяване на аксиларните басейни е най-честата проява на хиперхидроза, която може значително да намали качеството на живот и е сериозен проблем за много хора.
Аксиларните потни жлези са специални и се различават от потните жлези, които се намират в други части на тялото. Тези жлези се намират при хора и примати в подмишниците, както и в кожата на гениталните органи и ануса. При маймуни потта от тези жлези служи като вид и сексуална идентификация с миризма. Лицето не се нуждае от такова идентифициране. Така, аксиларните потни жлези могат да се нарекат рудимент, чието отстраняване не засяга здравето. Елиминирането на психологически и физически дискомфорт, свързано с хиперхидроза или изпотяване на аксиларните области, може да се счита за подобрение на здравето в широкия смисъл на думата.
Има много нехирургични начини за лечение на аксиларна хиперхидроза. Единственото нещо, което обединява всички тези методи, е тяхната неефективност или в най-добрия случай частичен или краткосрочен резултат.
Изключение е въвеждането на ботулинов токсин, който като правило значително намалява потенето в подмишниците, но за съжаление ефектът, за съжаление, също е временен.
За много пациенти, страдащи от аксиларна хиперхидроза, икономическата страна на проблема също има значение, защото цената на инжекциите с ботокс и диспорталите е достатъчно висока.
Ако човек сериозно страда от повишено изпотяване, хирургически начини за отстраняване на потните жлези са възможни.
Тези методи включват три варианта:
- хидроциркулация в аксиларните области
- водно подпомагане на отстраняването на Body Jet
- пълна хирургическа екстирбация на потните жлези
С инжектирането, като правило, освобождаването на пот за период от около 3 до 6 месеца се прекратява. В аксиларната област се правят инжекции на Botox. Процедурата е напълно безболезнена и продължава само няколко минути. Значителен недостатък на метода е неговата висока цена и краткосрочен резултат.
Отстраняване на потните жлези чрез кюретаж и аспирация:
С помощта на тънка канюла се извършва мащабиране и аспирация на потните жлези, които са плътно свързани с кожата. Следите след такава операция са минимални (4-5 mm инцизии), въпреки че си струва да се помни, че с този метод премахването на всички жлези е невъзможно. Изпотяване се намалява, но пълната сухота в аксиларните области не е гарантирана.
Операцията се извършва при локална анестезия.
Отстраняване на потните жлези с устройството Body Jet:
Досега методът е най-ефективният и най-малко травматичен от всички минимално инвазивни методи за лечение на аксиларна хиперхидроза. Чрез пробиване на кожата в подмишницата чрез специална тънка канюла потните жлези се измиват от вътрешната страна на кожата с водна струя под налягане, генерирана от апарата Body Jet. Операцията може да се извърши при локална анестезия. Периодът на рехабилитация е само няколко дни.
Хирургично отстраняване на потните жлези:
При операцията за отстраняване на потните жлези се постига пълно унищожаване чрез по-голям разрез и специална лупа за отстраняване на най-малките потни жлези. След операцията потенето изчезва напълно. Размерът на рязането е приблизително 7-8 см. В последния етап се прилага превръзка, която се отстранява след първата седмица. Конците се отстраняват след 7-10 дни. Недостатъкът на метода е неговият висок травматизъм, дълъг период на рехабилитация, големи белези след операцията. В допълнение, пълното отстраняване на потните жлези може впоследствие да доведе до прекомерна сухота на кожата в аксиларните области, пилинг и дразнене (сърбеж, зачервяване и т.н.).
Противопоказания за хирургия:
Всяко остро заболяване, както и хронично в степен на обостряне или декомпенсация. Противопоказания за операцията са също захарен диабет, някои кръвни заболявания, психични заболявания, онкологични заболявания, пустуларни кожни лезии и други заболявания и състояния, при които всички пластични операции са противопоказани.
Дали неприятният остър мирис на пот е елиминиран след операцията?
Да, елиминира се, но индивидуалният мирис на тялото, причинен от действието на потните жлези, които се намират в цялото тяло, остава. Хората, които нямат миризма, не съществуват.
Във всички случаи е постигнат ли се резултатът?
Да, с изключение на горното, когато потните жлези се намират нетипично, т.е. на гръдния кош до нивото на талията и ръцете до областта на лакътната става.
Колко силни са болезнените усещания по време и след операцията?
По време на операцията, независимо от метода на анестезия, няма болезнени усещания, въпреки че може да се появи локален дискомфорт по време на локалната анестезия. В постоперативния период болезнената тема също не е от значение и зависи главно от индивидуалната чувствителност на пациентите. Във всеки случай болката се отстранява от обичайните аналгетици. На втория ден обикновено няма болка, но при активни движения на ръцете е възможно дискомфорт. След 3-4 дни на оплаквания от болка пациентите обикновено не се представят.
Какъв е периодът на рехабилитация?
Ако работата не е свързана с физическо натоварване, то на третия ден след операцията е напълно възможно да започнете работа. Ако активността е свързана със значително физическо натоварване, тогава се изискват поне две седмици.
Лазерно лечение на хиперхидроза и изпотяване на подмишниците: цени и рецензии
Много хора са чували за заболяване като хиперхидроза. Това заболяване се характеризира с повишено потене. Причините за това заболяване могат да бъдат различни.
Как се лекува заболяването? Обикновено прибягват до употребата на лекарства или биологично активни добавки. Наскоро лазерното лечение на хиперхидрозата стана широко разпространено.
Тази процедура има редица противопоказания на процедурата. Да прибягваме до лазерно лечение трябва да бъде само ако е подходящо. В случаите, когато изпотяване е причинено от тежки патологии на щитовидната жлеза, просто е безсмислено да се направи това.
Причини и видове хиперхидроза
Защо се появява потенето? Може да има огромен брой причини. Най-често се появява хиперхидроза поради стрес или сериозни неврологични нарушения. В такъв случай е препоръчително да се направи лазерно лечение на хиперхидрозата. Но трябва да помните, че при неврологични нарушения трябва да прибягвате до употребата на успокоителни средства или успокоителни средства.
Причините, поради които се образува повишено потене, могат да бъдат свързани с ендокринологичните патологии. Хиперхидрозата често е резултат от заболявания като тиреотоксикоза, затлъстяване или диабет.
Друга причина за това заболяване е:
- Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.
- Грешки в храненето.
- Прекомерно използване на козметика.
Какви видове хиперхидроза съществуват? Болестта се класифицира според локализацията. Хиперхидрозата се генерализира (характеризира се с повишено изпотяване на цялото тяло) и локално (с такава болест се изпотява само на едно място).
Болестта също се разделя според степента на тежест:
- Лека форма. Характеризира се с леко изпотяване.
- Средна. С тази форма потенето се увеличава. Дори и при най-малко физическо натоварване човек се поти.
- Heavy. На този етап хиперхидрозата се съпровожда от необичайно потене. Дори и в студения сезон дрехите на един човек се намокрит. Също така, тежка степен е придружена от изразен и остър мирис на пот.
Всяка форма на хиперхидроза изисква сложно лечение. Тактиката на терапията се избира, като се вземе предвид причината за заболяването.
Как се лекува лазер?
Много хора са чували за лазерната терапия. С негова помощ се третира гъбата на нокътя или перуката на главата. В този случай, липома и нокътя са унищожени. Сравнително наскоро лазерната терапия се използва при лечение на прекомерно изпотяване.
Как се извършва тази операция? Първоначално трябва да преминете към изчерпателна диагноза. Лекарят трябва да идентифицира проблемната област. За целта се използва тест за йодно нишесте. Лекарят прилага специално решение върху подмишниците или дланите, върху които се разпространява нишестето. Ако в подмишниците или на друго място нишестето придобие ярко синьо оттент, тогава тази зона трябва да бъде обработена с лазер.
Операцията, при която потните жлези се отстраняват от лазера, се извършва в следната последователност:
- Първоначално, засегнатата област трябва да бъде анестезирана. За тази цел се използва локална анестезия. Като упойка може да се използва Novocaine или Lidocaine.
- След това направете микроскочка върху областта на кожата, под която се вмъква светлинният водач.
- След това устройството се включва. Лазерното лъчение се отразява на потната жлеза. Вследствие на това се извършва разрушаването на клетките. След това останалите клетки са унищожени. Те се възпрепятстват чрез блокиране на нервния импулс.
След операцията за лазерно лечение на хиперхидроза на подмишниците или други крайни области, прекомерното изпотяване изчезва. Процедурата не отнема повече от час.
Лазерът не уврежда тъканите в близост до подмишниците, така че тази операция се счита за относително безопасна. Ако е необходимо, повторете процедурата след 3-4 месеца.
Предимства и противопоказания на процедурата
Много хора не се осмеляват да лекуват увеличеното потене на подмишниците с лазер. Смята се, че процедурата е опасна. Но прегледите на дерматолозите за лечението с лазерна терапия опровергават това предложение.
Според лекарите лечението на хиперхидрозата с лазер е напълно безопасно. Радиацията няма патологичен ефект върху съседните тъкани. Освен това ефектът на лазера може да бъде полезен, защото убива бактериите. Също така предимството на тази процедура е ниската вероятност за нараняване на кожата.
Другите предимства на лазерната терапия включват:
- Радиацията допринася за премахването на неприятните миризми.
- След процедурата няма белези, изгаряния или други увреждания на кожата.
- Манипулацията се извършва в една сесия. Пациентът дори не трябва да отива в болницата, защото лазерното лечение се извършва само за един час.
- След процедурата не се нуждаете от продължителна рехабилитация.
- На мястото на радиация растежът на косата се забавя.
Не използвайте лазерна терапия във всички случаи. Преди да извършите операция, трябва да сте сигурни, че човек няма противопоказания. За да направите това, идентифицирайте причината за хиперхидроза.
И до какъв лекар да се обърне към изпотяване с цел разкриване на причината? За начало е необходимо да се консултирате с ендокринолога, след като всички патологии на ендокринологичната система най-често причиняват аксиларна хиперхидроза.
Лазерната терапия за изпотяване е противопоказана в присъствието на:
- Възпалителни процеси на мястото на повишено изпотяване.
- Лошо кръвосъсирване.
- Алергия към лекарства за болка, които се използват преди лазерната терапия.
- Бъбречна болест.
- Онкологични заболявания.
- Дисфункция на щитовидната жлеза.
Също така, лазерната терапия не се използва, ако човек приема широк спектър от антибиотици или страда от тежки автоимунни патологии.
Най-строгото противопоказание за процедурата е бременността и кърменето. Също така е строго забранено да се подлагат на лазерна терапия на деца на възраст под 12 години.
Рехабилитация и цена на лазерната терапия
Колко ще струва лазерната терапия? Средната цена на процедурата в клиники в Москва и големи регионални центрове е 30-40 000 рубли. В регионите, цената на процедурата е малко по-ниска - 25-30 000 рубли.
След лазерната терапия рехабилитацията не е дълга. Но все пак съществуват редица ограничения. Първо, пациентът не може да бръсне аксиларната област. Това може да доведе до подуване или дразнене на кожата. Не използвайте бръсначи и самозалепващи ленти.
Също така е невъзможно след лазерна терапия:
- Посетете сауната. Високата температура на въздуха може да засегне негативно кожата. Когато посещавате сауната често развивате подпухналост. Въздържайте се от посещение на банята трябва да бъде най-малко 2-3 седмици.
- Използвайте дезодоранти. Веществата, които са част от противовъзпалителните средства, дразнят аксиларната област, особено ако кожата преди е била изложена на лазер.
- Използвайте дрехи, изработени от синтетични тъкани. Препоръчва се да се носят дрехи, изработени от бельо или други естествени материали.
Също така след процедурата често е необходимо аксиларната област да се третира със сапунен разтвор. Антисептиците на база алкохол могат да се използват не по-рано от 3-4 седмици.
Предотвратяването задължително включва диета. Лице трябва да изостави алкохолни напитки и сладки, тъй като те негативно засягат кожата и ендокринната система като цяло.
За превенция можете да използвате естествени средства за прекомерно изпотяване. Най-доброто лекарство от тази група е Hydronex от хиперхидроза. Лекарството се предлага под формата на концентрат и спрей. Лекарството помага не само да се отърве от прекомерното изпотяване, но и да премахне неприятната миризма на пот.
Някои компоненти на Hydrosex действат директно върху нервната система. Те предотвратяват повишеното освобождаване на адреналин в кръвта. Също така, съставките на спрея и концентрата помагат да се отървете от неврозите и да облекчите емоционалното напрежение.
Кюретаж с аксиларна хиперхидроза
Кюретажът е всъщност, макар и минимално инвазивен, но все пак хирургическа интервенция. Препоръчвам го в ситуации, в които няма антиперспирантен ефект, а инжектирането на Botox по някаква причина не работи.
Резултатът от процедурата зависи до голяма степен от уменията на лекаря. Няма гаранция, че за първи път ще се освободите от проблема завинаги. Можете, разбира се, да повторите, но само веднъж. Други подобни интервенции повишават риска от сериозни промени в тъканта на белези.
Периодът на възстановяване е сравнително дълъг. В рамките на един месец ще трябва да се ограничите до физическа активност.
Отрицателна точка е, че всички потни жлези не могат да бъдат премахнати. По време на процедурата се появява и тяхното обезцветяване, т.е. разкъсване на нервните окончания. Постепенно те частично се възстановяват и потенето също ще се увеличи. Разбира се, няма да е същото като преди. Но също така никой не може да гарантира, че ще бъдете напълно доволни от крайния резултат.
Повишеното потене на подмишниците е проблем, който може да бъде преодолян по няколко начина. Препоръчително е лекарите да започнат с най-простите, т.е. с антиперспиранти. Използвайки тези средства, много от тях значително намаляват производството на пот и се чувстват уверени.
Въпреки това, антиперспирантите не са панацея поради различни причини:
- когато се прилагат върху кожата, те могат да причинят алергични реакции, което прави невъзможно използването им;
- високо съдържание на алуминий, което се предполага, че е вредно за здравето (въпреки че в момента не е възможно еднозначното съгласие или опровержение на това становище);
- недостатъчна ефективност.
Пациентите търсят радикални начини, които да им помогнат да забравят проблема. Един от хирургичните методи за лечение на аксиларна хиперхидроза е кюретаж на подмишниците. В тази статия бих искал да ви кажа какво стои зад този необикновен термин.
Каква е тази операция?
В действителност, изстъргването на подкожните тъкани, за да се унищожат и отстранят потните жлези, както и разкъсване на нервните окончания (т.е. обезводняване на жлезите).
Това е локална операция, която се извършва под локална анестезия и позволява бързо намаляване на хиперхидрозата. Той е популярен в много страни по света.
Първоначално се произвежда от варварски метод. В мишницата беше направен голям разрез, през който бяха отстранени потните жлези. Пациентът се нуждае от дълъг период на възстановяване, освен това за цял живот имаше значителен козметичен дефект.
Съвременните хирурзи извършват затворена кюретаж с вакуумно устройство. Процедурата включва изстъргване на подкожната тъкан и едновременно смукане. Тази операция се нарича аспирационна кюретаж на подмишниците. В много отношения тя прилича на липосукция.
По принцип това е най-оптималният вариант на процедурата.
Разрезът е много малък. По-късно те лекуват и стават практически невидими.
Разработени са и лазерни и ултразвукови техники. Оказа се, че няма смисъл в тях. По отношение на ефективността те не превишават техниката на аспирация и много често се наблюдават усложнения под формата на горящи тъкани. Поради тези причини те не са свикнали.
Как се прави?
Преди процедурата хирургът, като използва малък тест, определя локализацията и размера на областта на повишено изпотяване. Кожата се третира с йоден разтвор и след изсушаването се добавя нишесте.
Веднага щом потта започне да се появява на това място, се образува виолетово петно.
Това е характерна реакция между йода и нишестето във влажна среда. В повечето случаи зоната на изпотяване на подмишниците съвпада с зоната на растеж на косъма.
Анестезията е предимно местна. Една рязане (максимум две) се прави с дължина около 5 мм. Той въвежда метална кутрета, на която лекарят леко подстрига подкожната тъкан заедно с потните жлези.
С аспиратора се отстранява цялата изстъргана тъкан. Лечението се извършва равномерно под визуален контрол на хирурга.
Ефектът на интервенцията се определя от две точки:
- директно отстраняване на потните жлези;
- стратификация на кожата и разрушаване на нервните окончания, разположени в дермата.
Това води до значително намаляване на процеса на изпотяване.
Кюретажът не води до пълно изсушаване на проблемната област, но само значително намалява количеството секретирана пот!
Операцията продължава около 40 минути, а през повечето време е необходимо да се инфилтрира кожата с упойващи средства.
Цената на аспирационното кюретаж на подмишниците в московските кани е от 10 000 до 45 000 рубли.
Какви са усложненията?
Според статистическите данни усложненията се наблюдават в 5-6% от случаите.
Какво може да бъде:
- когато тъканта се въздейства механично, кръвоносните съдове се увреждат лесно, което води до кървене в различна степен;
- образуване на хематоми;
- претоварване на серозна течност;
- нарушена чувствителност.
Тези симптоми не са опасни и не намаляват ефективността на лечението.
Но може би не са напълно приятни явления:
- инфекция;
- образуването на потни влакнести възли;
- Хиперпигментация на кожата на мястото на операцията.
В такива случаи е необходима медицинска намеса, предписваща антибиотична терапия (за инфекция) или коригиране с козметични процедури.
Квалифициран хирург, опитен помощен персонал и модерно оборудвана клиника са ключът към успешното изчистване на подмишниците без усложнения!
Каква е ефективността?
Резултатът от лечението зависи от индивидуалните характеристики. В допълнение, всички потни жлези не могат да бъдат премахнати, една трета остава. Намалено потене се постига благодарение на факта, че броят на жлезите намалява и тяхната инвазия е нарушена.
Някои пациенти забравят за проблема завинаги, повечето отбелязват подобрение от 70-80% в продължение на няколко години. Съществуват и хора, които са принудени да повтарят процедурата за шест месеца или една година. Очевидно умението и опитът на хирурга играят важна роля.
- Процедурата включва риск от усложнения. това е същата хирургическа интервенция;
- не решава проблема със 100%, изпотяването не изчезва напълно, защото всички жлези не могат да бъдат премахнати;
- възможно е редовно да използвате допълнителни средства, които намаляват потенето (например антиперспиранти).
Сравнение с други методи на лечение
Пациентите търсят начини за оптимално разрешаване на проблема. Важно е да се разбере, че всеки метод има предимства и недостатъци.
Много хора се интересуват от въпроса - какво е по-добре, кюретаж на подмишниците или инжекции от Botox?
Така че, след като изучим мненията на лекарите по този въпрос, можем да направим следните изводи:
- за да се постигне стабилен резултат, инжекциите трябва редовно да се повтарят, кюретажът се извършва веднъж или два пъти;
- въпреки минималните инвазивни техники, се свързва с определени рискове, макар и минимални, но инжекциите не са лишени от странични ефекти;
- необходимост от период на рехабилитация, необходим за излекуване на тъканите;
- Хирургията е по-бюджетен вариант. Инжекциите са по-скъпи, като се има предвид, че те трябва да се извършват средно два пъти годишно;
- от ефективността на тези два вида лечение са приблизително еднакви (въпреки че някои лекари смятат, че резултатът от Botox е по-добър).
Известен е друг метод - ексцизия на кожата в областта на аксиларната област, където се концентрират потните жлези. Тази операция е много ефективна, която облекчава не само хиперхидрозата, но и постоянната коса.
Това е по-травматично, придружено от дълъг период на възстановяване. Достатъчно голям белег, който остава в подмишниците, може да бъде малко задушаващо движение. Въпреки това, в бъдеще, с помощта на козметични микро операции, можете да се отървете от него.
Кога е показана кюрета?
Кюртата на подмишниците се счита за опция при всички възможни консервативни методи:
- опита, но се оказа неефективна;
- ако те по някаква причина не са налице;
- са противопоказани за употреба.
По този начин, за да започнете по-добре с антиперспиранти. И те трябва да се купуват не в супермаркетите в отделите за козметика и парфюми, а в аптеките. Става дума за антиперспиранти с високо съдържание на алуминий (Dry Drai, Odaban, Maxim и др.),
Ако искате да се справите по-радикално с проблема - опитайте йонофореза. Това е безопасно, но ще е необходимо редовно и редовно да се следват процедурите.
Ботокс инжекциите се използват успешно за подмишниците на хиперхидрозата. За мнозина те са единственият метод на лечение в продължение на много години.
Кюретажът е хирургическа операция. Въпреки факта, че е минимално инвазивен и безопасен, препоръчва се последно.
Липосукцията на подмишниците също служи за отстраняване на потните жлези, но тя е направена по-пълна с хора.
Какво трябва да направя след операцията?
Ако кюретажът на мишниците премина без усложнения, пациентът напуска същия ден или същия ден.
Най-честият въпрос е колко трябва да нося бандата след операцията?
Препоръчва се да го носите само за няколко дни, защото това помага на тъканите да се развиват добре и бързо. Това няма да повлияе на обичайния ви живот по никакъв начин.
За период от три до четири седмици управляваната зона трябва да осигури мир и да ограничи физическата активност.
Нормално е, ако областта на подмишниците за известно време ще бъде подута, с малки ожулвания и натъртвания. Постепенно всичко ще се реши и кожата ще се върне към нормалното.
С развитието на възпалителни явления лекарят предписва антибиотична терапия. Струва си да се каже, че това се случва рядко. Съвременните клиники са оборудвани с добро оборудване, което на практика премахва възможността за инфекция.
Жлезите не се отстраняват, а само частично. В рамките на няколко месеца нервните влакна постепенно се възстановяват. Изпотяване до известна степен засилва и се стабилизира на определено ниво.
Конците се отстраняват след 6-7 дни. Това се прави в клиниката. Едновременно с това лекуващият лекар изследва зоната на работа и контролира лечебния процес. Следите от инцизиите постепенно се лекуват и стават почти невидими след 6-8 месеца.
В случай на неудовлетвореност от пациента, кюретажът на потните жлези може да се повтори. Това определено ще подобри резултата. Третият път да се намеси е невъзможен поради подкожни промени в склерата.
Хирургия за премахване на потните жлези: лазер, ултразвук, кюретаж + методи за пълно облекчаване на потните жлези по хирургически методи
За това как човек изглежда и мирише, успехът в работата, отношенията с противоположния пол и в живота като цяло зависи. За съжаление, дрехи, козметика и състоянието на прическите няма да могат да затъмняват неприятната миризма от потните жлези, която е характерна за всеки човек. В тази връзка, особено сред справедливия пол, става все по-често въпросът дали е възможно този проблем да бъде решен без използването на антипарсанти чрез инструментални методи.
Прекомерното изпотяване в медицината, наречено хиперхидроза, е характерно за хората и примати. Само в последната такава характеристика на тялото изпълнява важна функция и служи като вид феромон за определяне на секса. Разбира се, такава идентификация не се изисква за даден човек, а потните жлези са по-скоро рудимент, т.е. част от органична система, която е загубила функционалната си нужда във времето.
За да се елиминира психологическият и физически дискомфорт, свързан с потните секрети, хората все повече мислят за пълното отстраняване на жлезите, което в съвременните медицински условия е много проста. Тъй като елементарни части на тялото не са отговорни за важни функции и процеси, операцията за отстраняването им може да се нарече здравословна и безвредна.
Индикации за работа
Потните жлези и тяхното нормално функциониране са призовани да носят защитна функция. Защитата на човешкото тяло от прегряване, те принуждават тялото да разпредели резервна течност. В резултат на това кожата се охлажда и човекът става по-малко горещ.
Освен това, секреторните пътища по време на заболяване или отравяне с алкохол пречистват човешките системи от токсини и продукти на разпадане, като по този начин ускоряват лечебния процес и регулират метаболизма на водата и солта.
Достатъчно е тялото да се охлади, нуждата от нея изчезва и кожата придобива естествена сухота.
Друга важна роля на потните жлези е участието в живота на нервните клетки и мозъчната система като цяло. Така че, тревожно, всеки от нас започва да се чувства значително разпределение на потта. Подобен сигнал е тревожен и събужда инстинкта на самосъхранение в мозъка.
Наличието на изобилни секрети върху дланите, краката, подмишниците, които нямат физическа и психологическа етиология, се нарича хиперхидроза. Патологията е по-скоро физиологична характеристика на тялото. Тя е разделена на два вида:
- Обобщени, придружени от инфекциозни или онкологични заболявания. Тази група включва и функционални смущения в щитовидната жлеза. След като елиминира истинската причина, прекомерното изпотяване идва на нормалния етап от съществуването му.
- Местни, развиващи се в нарушение на регенерирането на VNS. Типът хиперхидроза не се третира с консервативни методи.
Любимите области на улавяне на местния вид дейност на жлезите са дланите, краката и аксиларните кухини. Козметичните и хирургическите практики са компетентни при разрешаването на този проблем. Първият може да помогне, като предложи на пациента да направи снимка на ботокс, като по този начин се спре потенето за половин година максимум. Втората група специалисти отговаря за хирургичното лечение и може да предложи операция, която ще бъде разгледана по-късно в статията.
Методи срещу хиперхидроза
Грубо казано, хиперхидрозата е интензивна секреция на секрети от потните жлези, разположени в ингвиналните и аксиларните области. Изолирането на неприятно миришеща течност в последния случай се нарича и аксиларна хиперхидроза, което със сигурност създава определени неудобства в живота на човека. Следователно, такава дейност на тялото значително намалява качеството на живот, а за някои се оказва сериозен проблем.
Има някои методи за премахване на хиперхидрозата. Всички те не са от хирургически характер и се представят под формата на различни продукти за козметична хигиена. В резултат на козметика за тялото дейността на потните жлези се спира частично, максимум за един ден. Такова въздействие не може да се нарече ефективно. Освен това закупуването на антисептични лекарства изисква определени редовни разходи.
Има и начин да се отървете от потта. Тя е по-ефективна от първия пример, но на цена много по-скъпа и изисква инвестиции.
Ботулинов токсин може временно да "успокои" секреторната секреция. Веществото се инжектира в подмишниците и се намира в горните слоеве на кожата около два до пет месеца. След процедурата трябва да актуализирате за значително плащане. По тази причина много пациенти просто не могат да си позволят такова удоволствие, а те са ограничени до примитивни средства.
Списък на операциите за премахване на потните жлези
С обилна пот човек страда, без да има време да провежда хигиена на тялото си в дълъг работен ден. Ситуацията се изостря значително през летните месеци, когато температурата е висока на улицата. През този период жлезите произвеждат голямо количество пот, като по този начин отнемат излишната топлина от човешкото тяло през горния епидермис. В резултат на това влагата започва да се изпарява от повърхността през порите, като по този начин охлажда тялото.
Хирургията за отстраняване на секреторните участъци е от три типа:
- gidrokyuretazh;
- вода assistiruemy;
- пълно хирургическо докинг.
Първият тип процедура вече е описан по-горе. Това е метод, използващ инжекции с Botox. Той не причинява на пациента никакъв дискомфорт и времето на процедурата трае три до пет минути. Единствената отрицателна - висока цена и краткосрочна.
Вторият тип е манипулацията на кюретаж и аспирация. По време на операцията потните жлези се изстъргват, което води до малки сечения в мишниците, които не надвишават половин сантиметър по размер. Кюретажът се извършва от специалист, използващ анестезия.
Съвет: Трябва да разберете, че аспирацията на аксиларните секреторни пътища не е цялостно решение на проблема, а само временно блокиране. Изпотяване, разбира се, става по-малко изобилно, но сухотата на подмишниците не е гарантирана.
Отделна тема, която искам да говоря за пълното отстраняване на потните жлези. Какво е и какви методи се използват?
Операцията може да причини не само дискомфорт, но и непреодолима болка, поради което се извършва под анестетични препарати. Анестезията се инжектира във вената, ако това не е противопоказано.
Принципът на хирургическата интервенция има доста неприятна картина. В кожата на пациента, лекарят прави две разрези. Чрез тях вътре влиза в куха китайка, свързана с вакуумен инструмент. В резултат на това вътрешната повърхност на мастните клетки претърпява етап на пречистване и след това се ексфолира от кожните тъкани.
Постоянно, по време на операцията се наблюдава намаляване на идентифицираните тъкани и органични съединения. Действието произвежда същата кутрета. Отстраняването на секреторните пътища с този метод е 80% ефективно, което не може да се каже за конвенционалната липосукция. В този случай, разликата в кожата засяга разрушаването на определен обем нервна тъкан.
Днес премахването на потните жлези се извършва хирургично чрез метода на удар, описан по-горе. Ефективността му отдавна е доказана, а самата манипулация е в състояние локално да премахне секреторните пътища. Независимо от факта, че става дума за пълното разрешаване на проблема, периодът на действие на операцията е и продължава да трае, без да надхвърля времето и петте години. Освен това, след процедурата, изпотяване може да продължи, защото около 120 дни има бавно възстановяване на нервните рецептори.
Тъй като след операцията се отстранява значително количество потни жлези, "възраждането" на тяхната функционална активност не достига стадия на първоначалната интензивност. Това явление премахва необходимостта от повторно посещение на специалист.
Операцията в нейната цялост на манипулацията е травматичен процес. Поради увреждане на тъканите, разрушаване на нервните окончания и образуването на хематоми, чувствителността на подмишниците намалява. За регенериране на тъкани се въвежда специална пункция в областта на кухините. Това действие се извършва многократно. В резултат раните най-накрая се удължават. За да се намали леко степента на нараняването по време на операцията и образуването на цианотични ивици, хирургичното облекчение трябва да се извършва под видеонаблюдение.
Лазерна интервенция
Потните жлези могат да се свалят с лазер. Методът е и травматичен, тъй като изисква пункция на кожата. Като анестетик, използван физически. разтвори и хлориран натрий. Пробивната манипулация продължава лазерното устройство. Той се инжектира през пункцията и излъчва лазерна енергия във вътрешността. В резултат на това, подкожната мастна мрежа и потните жлези се нагряват, разграждат се и се вакуумират в няколко подхода.
Метод за ултразвуково изкривяване
Такава операция е малко подобна на лазера, описан по-горе, само разрязването на жлезите става с ултразвуково устройство. Подобно на предишния метод, това изисква няколко процедури. Единствената разлика между операциите е използването на различни видове енергия.
Смята се, че методите за решаване на "изпотяване" на проблема с помощта на лазер и ултразвук са най-нежни, но много специалисти козметични операции все по-често отказват да от тяхната употреба в борбата с проблема. Това е разбираемо, защото процедурите, макар и многократно повторени, не са толкова ефективни, колкото бихме искали. В допълнение, последиците от тях са доста травматични и водят до появата на изгаряне на огнища по време на обработката на кожата.
Пълно задържане на преминаването на секрети от потните жлези
Общата хирургическа намеса може да облекчи проблема с хиперхидрозата за добро. Това е възможно, ако се прави голям разрез по време на оперативната манипулация. Малките жлези могат да се видят само чрез специална лупа. Резултатът от такава намеса гарантира изчезването на пот веднъж завинаги, докато под ръцете има разрез по дължина не по-малка от 6 сантиметра. В края на процедурата раните се лекуват с превръзка, която може да се отстрани само след една седмица. Шевовете се отстраняват на десетия ден след операцията.
Противодействие на операцията:
- Висок травматизъм;
- Дълго време за възстановяване;
- Наличие на видими белези;
- Прекомерна сухота на кожата под ръцете;
- пилинг;
- възпаление;
- Изрязване на кожуха на кожата
Въпреки достатъчната ефективност, тази операция е много травматична.
Технологията на ексцизия е, както следва:
При малолетния тест се идентифицират проблемни области.
В избраната област кожата е напълно премахната заедно с потните жлези.
Отворената рана е подложена на пластична хирургия.
Резултатът от този метод се счита за много ефективен, тъй като проблемът се ликвидира заедно със секреторните пътища и изчезва от кухината.
След такава намеса пациентът претърпява болезнена и продължителна рехабилитация, в резултат на което дълбоките белези остават под ръцете.
Съвет: Последствията от операцията не изглеждат естетически приятни. Изцелените рани могат да отслабят активността на рамото и предмишницата. Във връзка с такива резултати, операцията се извършва стриктно съобразно показанията, ако има заболяване с гнойно възпаление на потните жлези.
симпатектомия
Ако хирургическият инструмент е в състояние да проникне и да убие потните жлези в областта на аксилите, тогава не е реалистично да се направи това на краката и дланите. В този случай има отделен тип операция - симпатектомия. Процедурата се извършва от хирург, използващ ендотрахеална анестезия. Ефикасността на операцията е доказана почти сто процента, така че не може да се притеснявате, че след симпатектомия, потенето ще се върне, създавайки необходимостта от многократни процедури.
Същността на операцията се състои в спиране на работата на нервните окончания електрически импулси, и "плъзгане" в желаната област на симпатиковата нервна багажника lotsiruetsja гръбначния стълб. Това нервно сухожилие подрежда движението на пот и в случай на патогенни промени в тялото регулира жлезите. По време на операцията, лекарят блокове функционират на симпатиковата нервна багажника с поставяне на специална шапка във формата на клипове на титан. Поради това решение суспензията на потните жлези се счита за обратим процес, тъй като клипът се отстранява по желание на пациента по всяко време. Освен това, ако има да се следоперативни усложнения, сваляне на капака, можете да разрешите на здравните проблеми и възстановяване на функционалната активност на нервните багажника.
В съвременната медицина, описаната процедура за блокиране на секрецията на пот се извършва чрез лапароскопски методи, позволяващи да се заобиколи страната на нараняване на кръвоносните съдове и тъканите.
Симпатектомията е подходящ тип хирургия, която може да реши проблема с палма и аксиларен тип изпотяване.
Процедурата може да има някои нежелани реакции:
- Патологичен рецидив;
- Повишена температура на краката и ръцете;
- Болка в краката;
- Нарушения на потентността.
Всички описани нежелани реакции се появяват рядко и ако това се случи, знаците преминават през първите дни.
Анализи за операцията
При лечение на пациента, за да хирургът иска от него да направи операция за отстраняване на потните жлези, лекарят прави медицинска история на базата на строга проверка, идентифицира възможни противопоказания или състояние, което може да влоши по време на операцията и периода на възстановяване.
Списъкът на първичните анализи е съвсем прост.
- Общо и биохимично изследване на кръвта;
- Проучване на урината;
- коагулация;
- Флуорограма или рентгеново изследване на гръдната кост;
- Кардиограма на сърцето.
В случай на потенциално въвеждане на обща анестезия се провежда друга консултация с анестезиолог.
Също така в периода преди операцията е задължително да се направи анализ на дребно, наречено йодно нишесте. Този тест е в състояние да идентифицира някои области с най-голяма активност на потните жлези. Анализът е доста примитивен: проблематичната зона се размазва с разтвор, съдържащ йод. След като тази област изсъхне, тя се пръска с нишестено брашно. В резултат на контакта на разтвора с нишестето характерните петна се появяват върху третираната област.
По този начин ние разгледахме всички възможни начини да се отървем от потните жлези по медицински причини и независимо решение. Преди да се свържете с лекар, трябва да обмислите желанието си да направите операцията, тъй като много от тях водят до образуване на белези, белези или частично увреждат функционалната активност на крайниците.